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訂正
査証覧増補
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パスポート有効期間 ５年 １０年
※20歳未満の方は、5年を選択してください
収入印紙の購入 希望する 希望しない


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電話番号
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半角数字（例：000−0000-0000）
FAX
半角数字（例：000−0000-0000）
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受取希望日
なし あり 月 日に受取希望

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可能な時間帯		 午前中
１２〜１４時
１４〜１５時
１５〜１６時
１６〜１７時

本籍地郵便番号
〒 - 半角数字（例：111−1111）
本籍地住所
都道府県
（市町村以下）
（番地・施設名）

郵便物受取希望場所（住所と異なる場所での受け取りを希望される場合）
注意
本人限定郵便で本人確認をさせていただきますので、
ご本人様が受け取ることができる場所をご記入ください。

郵便番号
〒 - 半角数字（例：111−1111）
ご住所
都道府県
（市町村以下）
（番地・施設名）


その他

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